Chống chỉ định

• Các trường hợp mẫn cảm với thành phần của thuốc
• Người đang sử dụng các loại thuốc ức chế IMAO
• Đang điều trị bằng thuốc Thioridazine

• Tác dụng phụ

  Tương tự như hầu hết các loại thuốc tây khác, Paroxetine có thể gây ra  nhiều tác dụng phụ cho bệnh nhân. Khi điều trị bằng loại thuốc này, bệnh nhân có thể gặp phải những vấn đề sau đây:

  + Thường gặp:

  • Gây buồn ngủ
  • Chóng mặt, buồn nôn
  • Khô miệng
  • Yếu cơ
  • Bồn chồn, lo lắng
  • Gây đổ mồ hôi
  • Giảm ham muốn tình dục, xuất tinh chậm
  • Làm giảm cảm giác ngon miệng
  • Tiêu chảy hoặc táo bón

  Nếu như bị nhẹ, các tác dụng phụ này có thể mất đi trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Trong trường hợp bị nặng hoặc không cảm thấy chúng biến mất, hãy thông báo với bác sĩ hoặc dược sĩ.

  + Ít gặp:

  Phản ứng ngoại tháp

  + Hiếm gặp:

  • Làm tăng men gan
  • Giảm Na trong máu. Nếu mắc phải tình trạng này, bệnh nhân thường có các biểu hiện sau: đau đầu, giảm sự tập trung, giảm trí nhớ, mất sức…
  • Tăng nhịp tim
  • Gây cứng cơ hoặc co giật
  • Tăng huyết áp
  • Khó thở
  • Gây sưng lưỡi, mặt
  • Giảm thị lực
  • Ảo giác hoặc bị hôn mê
  • Giảm thị lực
  • Trầm cảm nặng
  • Kích động

  Ngoài các tác dụng phụ trên đây, thuốc Paroxetine có thể  gây ra nhiều tác dụng phụ khác mà không được chúng tôi liệt kê. Trao đổi với các bác sĩ để được cung cấp thêm thông tin về vấn đề này.

  2. Thận trọng

  Trước khi điều trị bằng Paroxetine, cần thông báo với các bác sĩ tất cả các thông tin về tiền sử bệnh lý, tình trạng sức khỏe bản thân. Đặc biệt khi thuộc một trong những trường hợp sau đây:

  • Người bị động kinh
  • Các bệnh nhân mắc bệnh tim mạch
  • Người có tiền sử ám ảnh cưỡng chế
  • Đối tượng dùng thuốc là người cao tuổi, trẻ em, phụ nữ đang mang thai và cho con bú.
  • Nếu thấy xuất hiện hiện tượng co giật, ngưng dùng thuốc ngay.
  • Thông báo với bác sĩ nếu thấy các triệu chứng bệnh nặng thêm hoặc làm xuất hiện các phản ứng quá mẫn khác như tâm trạng thay đổi, hoảng loạn, dễ bị kích động, tâm trạng xấu hơn hoặc có các suy nghĩ tự làm hại mình…
  • Thuốc có thể gây buồn ngủ, do đó không được làm các công việc liên quan đến máy móc hoặc lái xe sau khi uống Paroxetine.

  3. Tương tác thuốc

  + Để tránh gây nguy hiểm đến tính mạng, không sử dụng Paroxetine với các loại thuốc sau đây:

  • Thioridazine: Có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về nhịp tim, thậm chí gây tử vong đột ngột.
  • Pimozit
  • Các loại thuốc ức chế monoamin oxydase (phenelzine, isocarboxazid, tranylcypromine): Paroxetine làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin. Nếu đang điều trị bằng Paroxetine, cần phải ngưng thuốc ít nhất là 14 ngày mới được sử dụng các loại thuốc trên.
  • Tryptophan
  • Xanh methylen tiêm tĩnh mạch, Linezolid

  + Paroxetine làm tăng nguy cơ mắc tác dụng phụ khi sử dụng đồng thời với các loại thuốc sau:

  • Thuốc kháng viêm không steroid (ibuprofen, naproxen, aspirin, warfarin): Sử dụng Paroxetine với các loại thuốc trên làm tăng nguy cơ bầm tím hoặc chảy máu.
  • Cimetidin
  • Triptans (sumatriptan)
  • Theophylin: Sử dụng đồng thời 2 loại thuốc này sẽ làm tăng cảm giác bồn chồn, khó ngủ.
  • Phenothiazin (fluphenazine, chlorpromazine).
  • Các loại thuốc serotonergic.
  • Quinidin: Paroxetine có thể khiến cơ thể càng mệt mỏi, khô miệng, đổ mồ hôi, giảm ham muốn tình dục.
  • Risperidone: Dùng đồng thời 2 loại thuốc này làm tăng cảm giác lo lắng, bồn chồng, khó ngủ, gây táo bón cho bệnh nhân.
  • Các loại chất kích thích (methamphetamine, litorexamfetamine): Tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin.
  • Nhóm thuốc chống loạn nhịp tim (propafenone, flecainide)
  • Thuốc chống trầm cảm 3 vòng (imipramine, amitriptyline, desipramine).
  • Liti
  • Thuốc điều trị HIV/AIDS

  + Tương tác làm giảm hiệu quả chữa trị của thuốc:

  • Phenobarbital
  • Phenytoin
  • Digoxin
  • Tamoxifen
  • Thuốc ức chế protease (ritonavir, fosamprenavir)

  Tương tác thuốc có thể làm thay đổi cơ chế hoạt động hoặc làm tăng nguy cơ mắc tác dụng phụ cho bản thân. Do đó, cần phải thông báo với các bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, kể cả các vitamin và thảo dược.