Zoledronic Acid Inj 4mg H/1 lọ

Zoledronic Acid Inj 4mg H/1 lọ

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Thuốc dùng đường truyền tĩnh mạch. Dùng theo hướng dẫn của bác sỹ chuyên khoa.

Liều lượng

Người lớn và người già

Bệnh nhân di căn xương và đa u tủy xương: dùng liều 4mg Zoledronic acid mỗi 3 đến 4 tuần. Ngoài ra, hàng ngày bệnh nhân dùng thêm 500 mg calei và 400 UI vitamin D.

Điều trị tăng Calci huyết ác tính ( calci huyết thanh >= 12,0mg/dl hoặc 3,0mm/l) dùng liều đơn 4mg. Có thể điều trị liều nhắc sau ít nhất là 7 tới 10 ngày, với liều 4mg, có thể tăng liều lên 8mg. Creatinin huyết thanh phải được kiểm tra trước khi tái điều trị.

Những bệnh nhân có tình trạng mất nước phải được kiểm tra trước khi dùng Zoledronic Acid.

Với bệnh nhân suy giảm chức năng thận

Không cần điều chỉnh liều với bệnh nhân suy thận nhẹ hoặc vừa ( creatinin huyết thanh < 400mcm/l hoặc < 4,5mg/dl).

Chức năng thận phải được kiểm tra thường xuyên đối với bệnh nhân sử dụng Zoledronic Acid. Nên đánh giá chức năng thận trước khi điều trị, dừng điều trị khi chức năng thận suy giảm.

Trong nghiên cứu lâm sàng, chỉ tiếp tục điều trị khi nồng độ Creatinin huyết thanh nằm trong khoảng chênh lệch 10% so với giá trị cơ bản. Có rất ít kinh nghiệm trong việc điều trị cho bệnh nhân có chức năng thận suy giảm nghiêm trọng ( creatinin huyết thanh >= 400mcm/l hoặc >= 4,5mg/dl), do vậy không khuyến cáo dùng trong nhóm bệnh nhân này.

Cách dùng thuốc Zoledronic Acid for injection

Dùng theo đường truyền tĩnh mạch. Sau khi pha loãng vô trùng, dùng ngay hoặc bảo quản ở nhiệt độ 2 đến 8°C, dùng không quá 24h sau khi pha.

Hòa tan bột trong lọ Zoledronic Acid for injection 4mg với 5ml nước vô khuẩn pha tiêm. Lấy hết dung dịch đã pha ra khỏi lọ, pha loãng thành 100ml bằng dung dịch tiêm truyền NaCl 0.9% hoặc Glucose 5%. Thời gian truyền không ít hơn 15 phút.

Do bột pha tiêm không chứa chất bảo quản, do đó sau khi pha phải dùng ngay.

Chống chỉ định thuốc

Không sử dụng thuốc Zoledronic Acid for injection trong các trường hợp:

• Quá mẫn với Zoledronic acid hay biphosphat khác, hay bất cứ thành phần nào của thuốc
• Không dùng cho phụ nữ có thai hoặc cho con bú
• Trẻ em
• Bệnh nhân suy gan thận nặng.

Cần lưu ý gì khi sử dụng thuốc Zoledronic Acid for injection?

Khi sử dụng Zoledronic Acid for injection, bạn cần lưu ý các vấn đề như:

Mức canxi thấp trong máu của bạn (hạ canxi máu).

Axit zoledronic có thể làm giảm nồng độ canxi trong máu của bạn. Nếu bạn có lượng canxi trong máu thấp trước khi bắt đầu dùng axit zoledronic, nó có thể trở nên tồi tệ hơn trong quá trình điều trị. Canxi trong máu thấp của bạn phải được điều trị trước khi bạn dùng axit zoledronic.

Các vấn đề về thận nghiêm trọng.

Các vấn đề nghiêm trọng về thận có thể xảy ra khi bạn dùng axit zoledronic. Các vấn đề nghiêm trọng về thận có thể dẫn đến nhập viện hoặc chạy thận và có thể đe dọa tính mạng. Nguy cơ mắc các vấn đề về thận cao hơn nếu bạn:

• đã có vấn đề về thận
• uống thuốc lợi tiểu hoặc “thuốc nước”
• không có đủ nước trong cơ thể (mất nước) trước hoặc sau khi bạn nhận axit zoledronic
• đang ở độ tuổi cao vì nguy cơ tăng lên khi bạn già đi
• dùng bất kỳ loại thuốc nào được biết là có hại cho thận của bạn.

Uống nhiều nước trước khi tiêm axit zoledronic.

Các vấn đề về xương hàm nghiêm trọng (hoại tử xương).

Các vấn đề nghiêm trọng về xương hàm có thể xảy ra khi bạn dùng axit zoledronic. Bác sĩ nên kiểm tra miệng của bạn trước khi bạn bắt đầu sử dụng axit zoledronic. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn đến gặp nha sĩ trước khi bạn bắt đầu sử dụng axit zoledronic. Điều quan trọng là bạn phải thực hành chăm sóc răng miệng tốt trong quá trình điều trị bằng axit zoledronic.

Tác dụng phụ khi sử dụng Zoledronic Acid for injection

Bệnh nhân tăng calci huyết của bệnh ác tính (HCM) có thể gặp các tác dụng phụ bao gồm: các triệu chứng giống cúm (sốt, ớn lạnh, đỏ bừng, đau xương và / hoặc đau khớp hoặc cơ)

Các tác dụng phụ thường gặp ở bệnh nhân HCM bao gồm:

• sốt
• buồn nôn
• táo bón
• thiếu máu
• khó thở
• bệnh tiêu chảy
• đau bụng
• sự xấu đi của bệnh ung thư
• mất ngủ
• nôn mửa
• sự lo ngại
• nhiễm trùng đường tiết niệu
• mức phốt phát thấp
• sự hoang mang
• sự kích động
• một bệnh nhiễm trùng nấm được gọi là moniliasis
• mức kali thấp
• ho khan
• đau xương
• huyết áp thấp
• mức magiê thấp
• vết tiêm đỏ và sưng tấy.

Các tác dụng phụ thường gặp đối với bệnh nhân đa u tủy và di căn xương do khối u rắn bao gồm:

• đau xương
• buồn nôn
• sự mệt mỏi
• thiếu máu
• sốt
• nôn mửa
• táo bón
• khó thở
• bệnh tiêu chảy
• yếu đuối
• đau cơ
• chán ăn
• ho
• đau khớp
• sưng chi dưới
• bệnh ung thư của bạn trở nên tồi tệ hơn
• đau đầu
• chóng mặt (trừ chóng mặt)
• mất ngủ
• giảm cân
• đau lưng
• tê tê
• đau bụng.

Tương tác nào cần lưu ý khi dùng Zoledronic Acid for injection?

Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng bao gồm thuốc theo toa và không theo toa, vitamin và thảo dược bổ sung. Đặc biệt nói với bác sĩ của bạn nếu bạn dùng:

• Thuốc có thể gây hại cho thận
• Thuốc được bài tiết qua thận như digoxin (Lanoxin)
• Aminoglycoside như amikacin (Amikin), gentamicin (Garamycin), kanamycin (Kantrex), neomycin (Neo-Fradin), streptomycin, tobramycin
• Một số thuốc lợi tiểu (“thuốc nước”) như bumetanide (Bumex), axit ethacrynic (Edecrin) và furosemide (Lasix).
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve)
• Vancomycin (Vancocin)

Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết danh sách các loại thuốc này, nếu bạn không chắc chắn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tương tác thuốc axit zoledronic. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Sử dụng Zoledronic acid cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có tiềm năng sinh đẻ

Axit zoledronic không được khuyến cáo ở phụ nữ có khả năng sinh đẻ.

Thai kỳ

Axit zoledronic được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai. Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng axit zoledronic ở phụ nữ có thai. Các nghiên cứu trên động vật với axit zoledronic đã cho thấy các tác động độc hại đến sinh sản bao gồm cả dị tật. những nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không xác định.

Cho con bú

Axit zoledronic được chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú. Người ta chưa biết liệu axit zoledronic có được bài tiết vào sữa mẹ hay không.

Khả năng sinh sản

Axit zoledronic đã được đánh giá ở chuột về các tác dụng phụ có thể xảy ra đối với khả năng sinh sản của thế hệ bố mẹ và thế hệ F1. Điều này dẫn đến các tác dụng dược lý phóng đại được coi là liên quan đến sự ức chế huy động canxi qua xương của hợp chất, dẫn đến hạ canxi máu quanh bụng, hiệu ứng nhóm bisphosphonate, rối loạn liên kết và kết thúc nghiên cứu sớm. Do đó, những kết quả này đã loại trừ việc xác định ảnh hưởng chính xác của axit zoledronic đối với khả năng sinh sản ở người.